子宫肌瘤45*36必须要动手术了么

问题分析：子宫肌瘤的大小是手术的指征之一，但不是绝对指标，须结合所在位置，对身体的影响以及你自身的要求综合考虑。

手术方式也有多种方法可供选择。意见建议：建议你到当地正规医院妇产科咨询专业医生，根据你的症状和具体检查结果，结合你自身要求，请专科医生对你的情况做综合分析和评估，选择最佳的治疗方法。