慢性肾功能不全第三期

"当肾脏功能减退时、无法将尿毒素排出体外、会堆积在血中引起中毒的症状也会导致体内有过多的氢、钠及钾离子控制饮食、对于慢性肾衰竭患者是一种基本的治疗方式、可以减低尿毒素的产生、亦可维持身体最低的营养需求量和电解质的平衡饮食控制之原则：1、适当的蛋白质摄然2、摄取足够的热量；

3、注意控制水份与盐份（钠）的摄然4、避免含高钾及高磷的食物一、摄入质优的蛋白质　肾衰竭患者、需限制蛋白质的摄取量、以减轻肾脏之负耽但如果吃的大少、则消耗身体的肌肉及内脏组织、所以必须吃正确且足够量及质的蛋白质、量宜每天每公斤体重1～1．2克、摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物、如：鲜奶、蛋类、肉类因植物性蛋白质在体内的利用率较低、代谢后产生较多含氮废物、所以不可任意食用、如：豆类（红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁）、豆类制品（豆腐、豆干、豆浆）、面筋制品（面筋、面肠、烤麸）、核果类（瓜子、花生、核桃、腰果、粟子）等素食者由于黄豆制品及谷类食品所含的必需胺基酸不够齐全、为了健全素食者的蛋白质利用率、这些食物须一起搭配食用、才能发挥互补的效果；

最好改吃蛋奶素为宜、蛋白质按定量摄取标准二、摄取足够的热量　在限制蛋白质摄取时、为了避免热量摄取的不足、会增加含氮废物之产生、可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充植物油（如：大豆、花生油）、低蛋白淀粉（如：澄粉、大白粉、藕粉、）及糖类（如：冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖）、以制作各种可口点心、其热量的摄取以每天每公斤体重30～40大卡、以免体重减轻过甚三、小心水份的控制　当肾脏衰竭且排尿减少时、水份会累积在体内、心脏血管系统的负荷增加、会没有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽、躺下来呼吸急促、血比容（Hct）降低、而且并发高血压、心脏衰竭、心包膜炎、且透析中因脱水过剧、易发生头痛、嗯心、呕吐、肌肉抽筋等不平衡症候群每日体重的增加以不超过一公斤为限、而饮水量为前一天总尿量加上500～700毫升（ml）若前一天尿量为500ml、则500cC＋500（7D0）ml＝1000～1200ml、就是全天能喝的水量、包括开水、稀饭、牛奶、汤及饮料避免喝大多的水、可以冰水漱口、嚼口香糖或挤一点柠檬汁以减少口渴的感觉、尽量将服药时间集中以汤水食用、减少喝水量四、注意盐份的控制　肾衰竭时无法排出水份、盐份、容易引起水肿和加重高血压患者一天应不超过食用5克的盐份1克（１/５茶羹）盐＝６／５茶羹酱油＝１茶羹味精、故上述调味料含有盐分不要随意添加；

可以改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味并应限制高钠食品、如加工罐头、腌熏制品、酱莱、泡菜、咸菜及速食品若胃口不佳、不需要盐份限制、以吃得下有营养为前题、等到胃口好了、有足够营养之后再限盐分　五、提防钾离子过高　因钾离子无法由严重损坏的肾脏排出、会引起高钾血症""、可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸口闷、舌头僵硬、说话困难、失去知觉、严重时心律不整或心脏停止高血钾症的原因包括：1、透析不足；

2、没有食欲；3、便秘；4、摄取含钾高的食物、含钾高蔬菜、可先去皮切虚、应用大量清水煮3～5分钟捞起、再以油拌或炒；

咖啡、茶、鸡精及中药汁的含钾量会高造成高钾血症　高钾蔬菜：绿叶蔬菜（如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣）、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯　高钾水果：香蕉、番茄、枣子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃（容易打嗝）、建议每次以一种水果为主、份量约1／6为宜　低钾水果：凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬等、但也不宜吃大量六、维持钙磷的平衡　钙与磷是体内重要矿物质、二者可维持骨骼与牙齿的良好生长、并使神经肌肉能够正常运作钙不足时、须多食牛奶、钙片及维生素D、可减少续发性副甲状腺机能亢进症的发生磷普遍存在于所有含蛋白质的食物中、若要有充份的营养摄取、又要减少磷之吸收、只有在进食时同时咬碎服用氢氧化铝、碳酸钙等磷结合剂来结合食物中的磷注意高磷食物：全麦谷类及制品（如糙米、胚芽米、全麦面包）、内脏类（肝、肾、脑）、核果类（花生、腰果、核桃）及酱制品（花生酱）、巧克力、蛋黄、牛奶、奶制品等的摄取"""