痔疮便血大便时很疼痛就像里边裂开一样不便血不疼时有

指导意见：你好，你上述情况基本上考虑有外痔或肚裂的可能，但根据你症状平稳时有肛内外突性组织的情况来看，也要考虑合并内痔的可能。

理论上服药治疗效果是不明显的，需考虑局部的收敛性药物外用为主。建议你及时到相关医院的普外科或肛肠外科就医诊治。目前自行的处理上可考虑局部外环境的清洁，以温水或药液坐浴为主，再是进行痔疮膏外用处理。

祝您健康！