随穿孔的大小,部位,性质和有否引起内出血,感染或损伤脏器而异,如诊断或处理不及时,严重者可危及生命.(一)穿孔小如探针穿孔或节育器造成自发穿孔时,未伤及血管和脏器,患者可完全无症状或仅有轻度下腹痛.(二)穿孔大或伤及血管时患者突然感到患侧下腹剧烈疼痛,并出现内出血症状,如腹壁紧张,有压痛,反跳痛和移动性浊音等,严重者可出现休克.如穿孔在侧壁伤及子宫血管时,可能有严重的出血或形成阔韧带内血肿。
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