心脏左右肥大，并有积水！78岁

问题分析：心脏左右心扩大，有心包积液，心脏舒缩功能受限，心脏排出量降低，容易引起心力衰竭。意见建议：建议：低盐饮食，控制入量，记录出入量，降低心脏前后负荷，可给与防止心脏重塑药物如卡托普利，同时补钾。

给与吸氧，监测心电变化，治疗基础疾病。定期复查脑钠肽、电解质等，行心脏超声检查。