门静脉高压是怎么回事

门静脉高压症是指门静脉压力增高，超过1.96kpa（200mmHg）时即为门静脉高压症。可伴或不伴肝功能异常。门脉高压症的三个典型临床表现：脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水。

1.脾肿大 常为中度脾肿大，部分可达脐下，主要原因为脾脏淤血，毒素及炎症因素引起，网状内皮细胞增生也有关系。脾肿大常伴有白细胞、血小板和/或红细胞减少，称为脾功能亢进。

2.侧支循环的建立与开放 门静脉压力增高，超过1.96kpa（200mmHg）时，来自消化器官和脾脏等的回心血流受阻，迫使门静脉系统许多部位血管与体循环之间建立侧支循环。临床上较重要者有：①食道下段和胃底静脉曲张、②腹壁和脐周静脉曲张、③痔核形成，破裂时可引起便血。

3.腹水 是肝硬化失代偿最突出的表现，腹水形成的直接原因是水钠过量潴留，其机理为血浆白蛋白含量减低致血浆胶体渗透压降低、淋巴液回流障碍、内分泌功能紊乱及肾脏等诸多因素