首页 > 权威问答 > 我有过两次流产,一次是先兆流产,一次是因为胎停育。
患者提问

我有过两次流产,一次是先兆流产,一次是因为胎停育。

我有过两次流产,一次是先兆流产,一次是因为胎停育,现在将近最后一次做手术的时间将近一年了,在这期间我做了所有的检查,最后就是有两种抗体是阳性,吃药后抗体消除了,我想问一下以后抗体还会产生吗?
提问时间:2020-02-13
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    北京新景安太嘉园医院回复您。(先兆流产保胎可取吗)。先兆流产病因不清楚,因此不主张积极保胎,原则上在卧床休息、禁忌性生活的基础上查B超看胚胎发育状况测定血β-HCG及孕酮,若需补充孕酮,则根据激素用药原则:缺多少补多少,足量足疗程,待补足需要量后遂减量。

    盲目用黄体酮保胎,不可取,如果是因为优胜劣汰的自然现象,强保后会生个畸形儿,岂不是更糟。况且黄体酮如果正常,再用大量外来激素可能导致畸形。

    所以先兆流产必须诊断清楚流产原因,对因治疗才是上策。(发生胎停育怎么办)如果停育或难免流产,建议你做宫腔镜取胚,同时检查胚胎染色体和宫腔环境。

    术后查找难孕和流产原因,如果继往做过流产手术还得考虑抗胚胎抗体的检查。去除病因,才符合优生优育的原则。(胎停检查及封闭抗体)如果曾经有过胎停育和自然流产史的,应该在下次不孕前找到病因,以避免重蹈覆辙。

    月经3-5天用电化学发光法查内分泌和抗胚胎抗体;月经干净3-5天做阴道镜,动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。

    一般就可以确诊,部分患者还需要扩宫试验及电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。封闭抗体和抗胚胎抗体有本质区别,封闭抗体是无特异性的东西,真假难辨;

    抗胚胎抗体是特异性的诊断措施,基因疫苗和淋巴疗法也是不同的,抽血貌似一样,一个细胞水平,一个是分子水平。流产不一定都引起抗胚胎抗体,0.1%不到,只是特定条件下才会发生。

    明确诊断后若是抗胚胎抗体引起的我院可以签定包治合同。(有过胎停育史这次已经怀孕要注意什么)如果有胎停育史已经怀孕应该先做B超确认胚胎情况,用电化学发光法查抗胚胎抗体、孕酮和HCG。

    如果已经停育应该做宫腔镜取胚,同时检查胚胎染色体和宫腔环境。免疫因素的习惯性流产的治疗还应该从发病机理来进行探讨,通常这种免疫因素导致的习惯性流产都是因为首次怀孕或者既往怀孕后做了人流或者药流,在人流和药流的过程中,胎盘屏障受到了破坏,同时子宫内膜也受到了创伤,这时候子宫内膜的静脉就暴露出来了,子宫内膜的静脉是回行血,是向母体心脏流的血液,这时候胚胎组织的一些碎屑以及其它成分就会随着血液回到母体的血液中,而这对于母体来说属于外来异物或者说是抗原,这样母体就会产生抗胚胎抗体,再次怀孕后抗胚胎抗体就会使免疫屏障遭到破坏。

    那么针对性治疗的一个关键问题就是母体内是不是有这种抗体,如果有这种抗胚胎抗体,我们就可以确诊为免疫性的流产。这部分流产大部分都是早期继发的,也就是在怀孕3个月之内就发生了流产。

    治疗首先要消除体内的抗胚胎抗体。北京新景安太嘉园医院祝您安康快乐。北京新景安太嘉园医院热情为您排忧解难,若有不明白的欢迎来电咨询预约。

Copyright © 2025 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号