如何补钠

你好，所有心衰患者均采用抗心衰治疗，包括扩血管药物（硝酸酯类），强心药（洋地黄、米力农、多巴酚斗），利尿剂（速尿、安体舒通），血管转换酶抑制剂（依那普利、洛汀新），积极纠正低钠血症，治疗的关键在准确诊断后立即给予静脉补充高渗盐水，一般浓度在1．4%～4．6%，根据血清钠水平决定补钠浓度和量。

当血钠水平125mEq/L，盐水浓度为4．6%，血钠水平126～135mEq/L，盐水浓度为3．5%。补盐量(g(142mmol/L一实测血清钠)×0．2×体重(kg)/17。

因病人心衰，第一天补盐量为计算总补盐量的1/3～1/4。以后根据血钠水平及心功能状态决定第二天补盐量。临床医生往往错误的担心补盐后心衰加重，却忽略低钠血症会使病人临床恶化而死亡，或给导人补等渗盐水(0．9%，根本无法提高血钠水平。