问题分析:阅读你的提问描述,综合分析症状,体征,处女膜三点九点12点出有破裂,9点出之前做过一次剪下一下块肉 但是没有愈合好 现在在做的话,9点处空隙太大,需要张力贯穿缝合手术。
对于一些破损较严重者,往往需将阴道粘膜组织分离行处女膜重建术。由于处女膜的位置特殊,术后不能严密包扎,创口直接暴露于白带中,白带的质量会很大影响创口的愈合。
所以,手术日期应选择在月经周期的第二周或第四周,此时,白带量少而稠厚,可以保持创口相对干燥,提高愈合率。而月经周期的第三周时,白带稀薄且量多,如此期手术,术后创口将浸泡于白带中,愈合难度大。
意见建议:处女膜贯穿缝合法,此方法用于2处以上破裂。先将破裂处边缘粘膜表面陈旧组织切除少许,形成新的创面,然后用50羊肠线从最外面一侧粘膜进针将中间及另一侧粘膜缝合在一起,上面1针,下面1针,缝合后使2处破裂粘膜紧密结合,外面再用50丝线间断缝合1—2针。
处女膜孔留0.2 cm左右。
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