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真性球麻痹假性球麻痹

时间9月5号先出现头痛第二天后是喉咙痛马上是吃不了食物喝不下水在进医院检查反复全身检查输液直到现在症状没有改变治疗后喉咙感觉不痛了可以吃稀饭但还是喝不了水头部和一边的耳朵有些痛如果喝水的话水会从左边的鼻孔流出来.鉴别一下是假性球麻痹还是真性球麻痹
提问时间:2020-04-10
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    球麻痹即延髓麻痹.因为延髓又叫延髓球所以把延髓麻痹称为球麻痹又叫真性球麻痹.延髓内的运动神经核团或来自延髓的颅神经(包括咽神经迷走神经和舌下神经)因病引起麻痹时就会出现一组症状群.主要表现饮水进食呛咳吞咽困难声音嘶哑或失音等.所以凡是蹭直接损害了延髓或相关的颅神经者称为真性球麻痹.而蹭在桥脑或桥脑以上部位造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配而出现的延髓麻痹称为假性球麻痹.假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损使延髓运动性颅神经核-疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪其症候同球麻痹十分相似但又不是由延髓本身蹭引起的

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