你好梅核气系中医喉科典籍中的特有病名.患者自觉咽喉有物硬塞,犹如梅梗住,吐之不出,吞之不下,称为“梅核气.梅核气的临床表现:初起自觉喉间灼热不适,如有痰液粘着,以为咽喉发炎:继而喉间如有烧焦肉块塞住,欲吞不下,欲吐不出,持续发作,缠绵不愈,于是患者出现焦虑反应,甚而出现癌恐,四处求医.本病大都见于神经官能症患者及更年期自主神经功能紊乱的妇女.梅核气早在一千多年前的医学文献中已有记载《金匮要略》称之“喉间如有炙肉《赤水玄珠》则称之为“梅核气;
而《医海酌蠡》则称之为“喉间异感症.本病常疑似为慢性咽炎,因为反复发作,喉壁常出现充血,水肿,故有作慢性咽炎治疗数年而不愈的.中医耳鼻喉科学认为本病多由郁怒忧思,七情所伤以致肝气郁结,痰涎与气相搏,上逆咽喉而成.所以《沈氏女科辑要笺正》有“此痰气互阻之症.尤在泾氏谓“凝痰结气,阻塞咽嗌,患此者,多缘思虑郁结所致.故辨证宜疏肝理气,散结化痰.常见的临床分型,有:肝郁梅核气:症见情志仰郁,咽中似有异物,咯之不出,咽之不下,嗳气胸闷.脉弦数,舌苔白.此为肝失条达,上逆咽喉.治宜开郁闷降逆,理气镇肝.以《千金要方》的加味温胆汤治之:法夏,茯苓,竹茹,枳实,郁金,川楝子各10克,代赭石,白芍各15克,干草,陈皮各5克,清水煎服.痰结梅核气:症见咽硬痰阻,喉间微灼热而疼,如有物堵塞,胸闷欲干嗌,时有泛恶.脉滑,舌淡红苔滑润.此由思虑郁结,气机失宜,治宜理气化痰,宜郁散结.予加味半夏厚朴汤:法夏,厚朴,射干,桔梗,苏子,炙甘草各10克,茯苓12克,生姜3片,大枣3枚,清水煎服.上述二方,治疗以愈为度.梅核气属于临床常见的咽喉疾患,但补充一句,中医讲究因人因地因时治宜,您最好还是到当地中医院或中医科就诊为妥!
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