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患者提问

急!怕耽误治疗,缺血缺氧性脑病

天我儿子出生时不会哭,医生诊断为患有缺血缺氧性脑病,做了一疗程的高压氧和输补脑针三磷酸胞苷和胞二磷胆碱后,哭声响亮能吃能喝,就是睡觉容易惊醒,吃奶时歇着的时候有时右脸和舌头哆嗦。我们后来又咨询了两位医生一个说不用打针了,一个给我们开了小牛血清去蛋白、胞二磷胆碱、三磷酸胞苷、胞磷胆碱钠,说不用做高压氧。请问现在还需不需要治疗,采用哪种治疗方案?想得到怎样的帮助:请问现在还需不需要治疗,采用哪种治疗方案?你有什么好建议
提问时间:2020-08-22
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    缺血缺氧性脑病是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起,少数可发生在其他原因引起的脑损害。,缺血缺氧性脑病预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患儿平卧,头稍抬高,少扰动。  

    1.供氧 根据病情选用各种供氧方法 

    2.维持正常血压,避免血压过大波动,以保持脑血流灌注的稳定。  

    3.纠正代谢紊乱 轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正 

    4.控制惊厥 可用苯巴比妥负荷量15~20mg/kg静滴,12小时后用维持量3~5mg/kg·d。  

    5.控制脑水肿 控制液体进入量在60~80ml/kg/d。脱水剂可用甘露醇,每次0.5~0.75/kg,每4~6小时一次,但脱水剂不可过量。

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