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4岁小孩吴吞了1/3体温计里的汞会怎样

4岁小孩吴吞了1/3体温计里的汞会怎样曾经治疗情况
提问时间:2020-02-16
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  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    病情分析:主要由口服升汞等汞化合物引起患者在服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎患者诉口腔和咽喉灼痛并有恶心、呕吐、腹痛继有腹泻呕吐物和粪便常有血性粘液和脱落的坏死组织患者常可伴有周围循环衰竭和胃肠道穿孔在3~4天后(严重的可在24小时内)可发生急性肾功能衰竭同时可有肝脏损害意见建议:口服汞化合物引起的急性中毒应立即洗胃也可先口服生蛋清、牛奶或活性炭;导泻用50%硫酸镁在洗胃过程中要警惕腐蚀消化道的穿孔可能性常用汞的解毒剂有以下几种:

    一、二巯丙磺钠其巯基可与汞离子结合成巯-汞复合物随尿排出使组织中被汞离子抑制的酶得到复能急性中毒时的首次剂量为5%溶液2~3ml肌肉注射;以后每4~6小时一次每次1~2.5ml1~2天后每日一次每次2.5ml一般治疗一周左右必要时可在一月后再行驱汞常见副作用有头晕、头痛、恶心、食欲减退、无力等偶而出现腹痛或低血钾少数患者出现皮疹个别发生全身过敏性反应或剥脱性皮炎

    二、二巯丙醇其药理作用与二巯丙磺钠相似首次剂量为2.5~3.0mg/kg体重每4~6小时深部肌肉注射一次共1~2天第3天按病情改为每6~12小时一次;以后每日1~2次共用药10~14天常见副作用有头痛、恶心、咽喉烧灼感、流泪、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痉挛、心动过速、血压升高、皮疹和肾功能损害等小儿易发生过敏反应和发热

    三、乙酰消旋青霉胺(N-Acetyl-D、L-penicil-lamine)其对肾脏的毒性较青霉胺小每日剂量1g分4次口服副作用有乏力、头晕、恶心、腹泻、尿道排尿灼痛少数出现发热、皮疹、淋巴结肿大等过敏反应和粒细胞减少青霉胺用法"铅中毒"在急性中毒治疗过程中应注意水、电解质和酸碱平衡并纠正休克出现有肾功能损害和急性肾功能衰竭时应避免应用驱汞药物并应及早进行血液透析或血液灌洗此时可同时应用驱汞药物以减少汞对人体的毒性

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