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脑瘫儿最早几个月可以发现

脑瘫儿最早几个月可以发现,我的孩子四肢肌肉明显僵硬,即肌张力增高。现面部作怪样,颈部出现不能控制的扭转。站立时,必须不停的调整身体,以维持站立的姿势。四肢及躯干的肌肉严重痉挛,以至于被动活动度非常小,阻力巨大。多和并有智
提问时间:2020-01-29
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    脑瘫,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。

    脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样,但早期多见:(脑瘫婴儿前半期(6个月以内)的早期症状。)1.身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。

    如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾玻2.身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。

    如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。3.反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。

    4.头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。5.体重增加不良、哺乳无力。6.固定姿势,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。

    在生后一个月就可见到。7.不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。8.手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。

    9.身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。10.头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。

    11.斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。12.不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。

    13.注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。有些脑损伤较轻微,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(6-12个月)。

    建议无特殊治疗方法,除癫痫发作时用药物控制以外,其余症状多为对症处理。应早期实行智力、心理的教育和训练。1、宜采用综合性治疗,包括智力和语言训练,理疗、体疗、针灸、按摩、支架及石膏矫形。

    2、矫形手术目的是减少痉挛、改善肌力平衡、矫正畸形、稳定关节。手术方法可分4类:①后根神经切断术;②神经切断术:支配痉挛肌肉的神经分支切断术;

    ③肌腱手术;④骨关脑性瘫痪的拔罐疗法—人体穴位图节手术。3、神经外科手术重在缓解痉挛。

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