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患者提问

流行性腮腺炎的并发症有哪些?

儿子前几天感冒发烧就买了点退烧药,吃完没什么效果,第三天夜里持续高烧不退,脸两侧肿大,还恶心呕吐,早晨起来赶紧去医院检查。大夫说是得了流行性病毒引起的腮腺炎,如果治疗不及时会出现严重的并发症。流行性腮腺炎的并发症有哪些?
提问时间:2020-02-03
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    腮腺炎分病毒性的细菌性的,细菌性的一般无传染性,而病毒性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染的急性传染病。应该属于病毒性腮腺炎。

    病毒性腮腺炎的病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径。虽然你没有和病人怎么接触,但在同一班上课是有被传染的可能性的。

    腮腺炎病毒可通过血脑屏障进入脑组织,引起一系列神经系统的并发症。1.脑膜炎或脑膜脑炎:发病率为5%~25%,局部地区可高达35%。

    一般认为系该病毒直接侵入中枢神经系统所引起。腮腺肿前6天或肿后2周内出现,一般多在1周内发生。临床表现为急性高热伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍,脑膜刺激征阳性等,脑脊液检查均呈病毒性脑炎或脑膜炎的改变。

    一般预后良好,个别重者可致死亡。2.多发性神经炎、脊髓炎:较为少见,在腮腺炎后1~3周发生,预后良好。肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹。

    有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等。偶见脑膜脑炎后因导水管狭窄,并发脑积水。3.耳聋:表现为呕吐、旋晕、耳鸣等症状,主要是由内淋巴迷路炎及听神经炎所致。

    虽然发病率很低(约1/15,000,但可成为永久性和完全性耳聋,所幸多发生于单侧(75%,故仍能保留一定的听力。

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