特发性视神经炎为视神经的非感染性和炎性脱髓鞘病变,常根据受累的视神经部位不同,分为急性球后视神经炎和急性视神经乳头炎。
前者视盘正常,后者视盘充血,轻度水肿隆起。眼底均无软性或硬性渗出,无视网膜出血,无葡萄膜炎或玻璃体炎等内眼疾病。
无局部和全身感染性疾病史,无免疫相关的疾病。常表现为急性或亚急性的无痛性视力下降。好发年龄为20~50岁,平均年龄30~35岁,女性高于男性。
特征:急性,中重度视力下降(数小时至数天内),多累及单眼;患眼相对性瞳孔传入障碍(RAPD)阳性,色觉异常。治疗方式:①病因治疗;
②皮质激素治疗;③血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林等;④支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷肌注,每日一次;
⑤抗感染治疗:青霉素,先锋霉素等。视神经炎部分可治愈。
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