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患者提问

颅咽管瘤和垂体瘤的危害及如何治疗及预后

患者双眼视力模糊六月,偏盲,视力逐渐下降,2011年08月20日做CT显示鞍区占位性病变,考虑为颅咽管瘤或垂体瘤,请问这属于良性还是恶性,怎么治疗?预后如何?
提问时间:2020-03-29
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    肿瘤主要引起压迫症状,如压迫垂体和下丘脑可引起垂体功能下降;压迫第三脑室可引起脑积水;压迫视神经可引起视野缺失等。

    颅咽管瘤(craniopharyngioma)又称拉克(Rathke)囊瘤、垂体管瘤(tumorofhyphophysisduct、垂体造釉细胞瘤(Pituitaryadamantinoma、鞍上囊肿(suprasellarcyst)等。

    有人认为是胚胎期颅咽囊残留上皮发生的肿瘤,不属于内分泌肿瘤。该瘤约占颅内肿瘤的1%~5%,多见于20岁以前的青少年,大多数肿瘤位于蝶鞍上,也可位于蝶鞍外沿颅咽管的各部位。

    肉眼观:肿瘤有假包膜,与周围组织粘连,呈浸润性生长,其生物学行为属低度恶性肿瘤。肿瘤大小不一,一般直径约3cm-5cm,切面可为实性或单、多囊性。

    囊内可含暗褐色液体;光镜下:瘤组织似造釉细胞瘤。瘤细胞排列成巢,细胞巢周边有1-2层柱状细胞,稍内为棘细胞,向中心逐渐变成星状细胞或坏死、液化形成囊,可有胆固醇结晶和钙盐沉积,囊壁内由鳞状上皮构成。

    建议保守治疗中医中药。

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