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患者提问

儿子肾综感冒复发该如何用药

病情描述(主要症状、发病时间):大儿子09年3月初出现上眼睑水肿验尿尿蛋白3+,伴有咳嗽;在康华医院住院二天因输液全身浮肿,考虑到他是七个月早产儿3月8日转回林口长庚医院,医生确诊为原发性肾病综合征,住院六天尿蛋白转阴出院。曾经治疗情况和效果:服用必尔生,初次用素量为早晚各8ML,14天后减至早晚6ML,21天减至1天8ML,服药20天后5月15日无感冒复发,无水肿,尿蛋白++,总共服用激素二个多月。回诊后调了三次药量,早晚各10ML服用三天后尿蛋白转阴。8月10日被我传染感冒复发,激素用量1天10ML。
提问时间:2020-07-31
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    您的孩子用的激素是商品名必尔生,且为水剂,我从未使用过也未听说过,不知其化学名是什么?一般来说,现在对肾病综合征的激素治疗强调早期足量、规则,一般至少足量使用四周后再减量,如果减药过快易致反复。

    感染时如尿蛋白再现,先控制感染,感染控制后尿蛋白仍不能转阴则需考虑加用激素治疗。孩子没有明显副作用,可重新回到初始足量治疗。

    不论何种糖皮质激素,其副作用大同小异,有些孩子在服用时没有明显的副作用,但同时其治疗作用也会不太敏感,可能机体对激素的反应不同所致。

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