皮肤粘膜淋巴结综合症(mucocutaneouslymphnodesyndromeMCLS)又称川崎波Kawasakidisease)是一种以全身血管炎变为主要病理特点的急性发热性出疹性小儿疾病.目前认为这是一种免疫介导的血管炎.但是这个病有一个自限性经过通过适当的治疗可以康复.所以一定要带孩子到医院进行正规治疗避免留下后遗症.川崎采能与一些病毒细菌的感染有关.川崎病的表现主要有:主要症状常见持续性发热5~11天或更久(2周至1个月)体温常达39℃以上抗生素治疗无效.常见双侧结膜充血口唇潮红有皲裂或出血见杨梅样舌.手中呈硬性水肿手掌和足底早期出现潮红10天后出现特征性趾端大片状脱皮出现于甲床皮肤交界处.还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀以前颈部最为显著直径约1.5cm以上大多在单侧出出现稍有压痛于发热后3天内发生数日后自愈.发热不久(约1~4日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹偶见痱疹样皮疹多见于躯干部但无疱疹及结痂约一周左右消退.其它症状往往出现心脏损害发生心肌炎心包炎和心内膜炎的症状.患者脉搏加速听诊时可闻心动过速奔马律心音低钝.收缩期杂音也较常有.可发生瓣膜关闭不全及心力衰竭.作超声心动图和冠状动脉造影可查见多数患者有冠状动脉瘤心包积液左室扩大及二尖瓣关闭不全.X线胸片可见心影扩大.偶见关节疼痛或肿胀咳嗽流涕腹痛轻度黄疸或无菌性脑脊髓膜炎的表现.急性期约20%病例出现会阴部肛周皮肤潮红和脱屑并于1~3年前接种卡介苗的原部位再现红斑或结痂.恢复期指甲可见横沟纺.长短不一.病程的第一期为急性发热期一般病程为1~11天主要症状于发热后即陆续出现可发生严重心肌炎.进入第二期为亚急性期一般为病程11~21天多数体温下降症状缓解指趾端出现膜状脱皮.重症病例仍可持续发热.发生冠状动脉瘤可导致心肌梗塞动脉瘤破裂.大多数病人在第4周进入第三期即恢复期一般为病程21~60天临床症状消退如无明显冠状动脉蹭即逐渐恢复;
有冠状动脉瘤则仍可持续发展可发生心肌梗塞或缺血性心脏病.少数严重冠状动脉瘤患者进入慢性期可迁延数年遗留冠状动脉狭窄发生心绞痛心功能不全缺血性心脏采因心肌梗塞而危及生命.生活护理:饮食调整患儿营养不足与机体代谢和消耗增多有密切关.要加强消化道管理多食用高营养易消化的食物主张以高热量高蛋白高维生素的流质或半流质饮食为主如鸡蛋糕果汁饮料豆浆等.避免食用生硬过热辛辣的刺激性食物.急性发作期以少量流食多餐为主必要时补充营养物质如脂肪乳氨基酸保证有足够营养进入提高自身的抗病能力促进疾病早日康复.总之只要仔细观察病情细心护理不失时机地消除各种并发症的出现与家长相互配合细心解释减轻其焦躁不稳定的情绪才能缩短病程提高治愈率。
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