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泡沫尿,尿蛋白偏高,眼睑肿,腰腿酸痛。

泡沫尿,尿蛋白偏高,眼睑肿,腰腿酸痛。我因淋巴结肿大,抗结核治疗二年半,效果不佳,其中治疗后期十五个月加服乙胺丁醇,吡嗪先胺药后,导致血尿酸一直升高至570一895之间,八个月前停药后,尿酸才恢复正常320至今,一年前出现泡沫尿渐加重,三个月前出现眼睑肿,经检查24小时尿蛋白0.21g,尿常规微量尿蛋白,肾B超,肾功能白蛋白都正常,近段时间出现腰膝腿酸痛,腰后背肾区部位有时痛,今天又做了三个尿检,尿常规微量尿蛋白正常,24小时尿蛋白0.051g也正常,三个月期间没有服药治疗。我该做怎样的检查,除肾穿外,有
提问时间:2020-04-12
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    患者男性,55岁,根据其病史描述,患者是在服用抗结核药物乙胺丁醇,吡嗪先胺的过程中出现了血尿酸持续升高,但停药后血尿酸即降至正常,这说明你的肾功能损害是与服药有直接关系的。

    患者三个月前因眼睑水肿查24小时尿蛋白为0.21g,虽说略高一些,但其他所有的检查项目是正常的,现在复检,24小时尿蛋白仍在正常范围,所以,目前你的病情还需要进一步观察。

    正常人,尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时,尽管24小时尿蛋白定量是判定是否患有肾病的可靠指标,但是,单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病,这是不准确的,还需要进一步检查。

    诊断肾病的最可靠方法是肾活检,是其他检查方法不能代替的。

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