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患者提问

我得甲旁亢了吗?血钙尿钙为何都正常?

病情描述(主要症状、发病时间)王教授,您好! 我反复肾结石10年,多次行体外震波碎石,每次都能排出。今年一月份肾绞痛再次住院,意外查甲状旁腺素为145.7pg/ml和108.4pg/ml. 两次生化组合:磷0.9mmol/l.钙2.33mmol/l. ALP 49U/L。连续两天留了24小时尿液:尿钙正常,尿钾钠磷排出降低,内分泌科医生诊断是甲旁亢:考虑是甲状旁腺瘤可能性大。建议手术,但外科医生说两次尿钙血钙都正常,甲状旁腺同位素显影又阴性,诊断不明确,叫我看内分泌科。我真晕了,不知如何是好。希望教
提问时间:2020-06-12
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    甲旁亢PTH高,高血钙低血磷。高血钙是由于甲状旁腺瘤自主分泌PTH引起,不受血钙调节。如果PTH能受升高的血钙调节,则不是甲旁腺瘤。

    所以可以试行补钙,看PTH变化,来确诊是否真的甲旁亢。(当然应在医生指导下使用)可找瑞金医院刘建民主任专家门诊。

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