目前比较有效的治疗有: 1疾病调节治疗:治疗MS的免疫调节药物主要有干扰素和乙酸.在国外干扰素已成为治疗复发-环节型MS的一线药物它也可用语治疗继发-缓解型MS.干扰素可减少MS懂得临床复发次数MRI上新损害病灶减少伴损害体积的缩小.近来随着MRI质子波谱成像的应用人们发现一种特异性的神经元和轴突完整性的标记物N-乙酰天冬氨酸在MS急性损害和早期MS患者脑组织中含量减少高度提示轴突损害贯穿于MS的整个病程MS早期即有轴突的损害且和病情的严重程度呈正相关.因此目前建议早期应用干扰素和乙酸治疗以减少不可逆习惯的轴索损害延缓MS的恶化.2细胞因子调节物:MS患者中存在Th1/Th2细胞比例失调Th1细胞分泌IL-12NO等物质促进炎性反映Th2细胞分泌IL-141013抑制炎性反映因此抑制炎性因子的释放和促进抗炎因子的分泌的分泌是今后MS治疗方向之一.3皮质类固醇激素和血浆置换:目前国外这两类药物主要应用于急性复发型MS的治疗.皮质类固醇能缩短急性期和复发期的病程改善轴索传导性促进血脑屏障的恢复.主张甲基泼尼松龙500-1000mg静滴连用3-5天.但是在急性视神经炎治疗中已很少使用口服皮质类固醇.PE主要用于对大剂量皮质类固醇治疗不敏感的MS患者.目前对PE治疗的确切机制疗效的持续时间及对复发的影响尚不明确可能的作用机制与清除自身抗体有关.4神经保护及促进髓鞘再生:前体少突胶质细胞最主要的功能是脱髓鞘损害后分化增强产生新的少突胶质细胞促进髓鞘再生.但是MS呈慢性进展提示髓鞘再生的失败.原因可能为:OPC的凋亡;
OPC池的耗竭;自身不能进一步分化;缺乏轴突信号的刺激以及脱髓鞘斑中炎性环境对OPC的抑制毁损作用;OPC的移行和分化还受到粘附分子N-cadherin的抑制.目前对OPC的功能尚不清楚但可以肯定它在神经保护和髓鞘修复上起十分重要的作用已有人设想通过补充OPC来治疗MS.在MS治疗中神经保护和促髓鞘再生的重要作用正日益受到人们的重视.5免疫抑制治疗:常规的免疫抑制药物如环磷酰胺氨甲碟呤硫唑嘌呤环孢霉素A能减轻MS的症状但是它们对于MRI上脱髓鞘损害无任何减轻作用而且全身不良反应大目前在MS的治疗中已很少应用.在治疗SP型MS上国外现使用盐酸米托蒽琨能减少临床复发延缓运动障碍发生MRI上也显示能减轻髓鞘损害但该药长期疗效不肯定而且有一定的心脏毒性.6骨髓移植:造血干细胞移植已用于治疗MS.7对抗原及T细胞受体的治疗:针对抗原的治疗在国外进行的临床药物试验有口服的牛的MBP成分APL可溶性HLA-DR2与MBP非共价结合物.主要目的用于抑制T细胞反应的T细胞疫苗和T细胞受体疫苗虽然已用于临床但疗效不如乙酸.8细胞移植:利用细胞移植促进髓鞘再生一直被认为是治疗MS的有效方法.9症状治疗:对MS治疗的主要目的在于减少复发减缓疾病进程提高生活质量.症状治疗是一项不可少的手段.MS患者有有以下突出症状严重影响日常生活.(1)疲倦感:可用金刚烷胺匹莫林治疗并在专业理疗师的指导下进行功能锻炼;
(2)膀胱直肠性功能障碍:约75%MS患者有膀胱功能障碍部分患者性功能障碍可用药物对症治疗;(3)痉挛:常用力奥来素;
(4)疼痛;(5)姿势性震颤:可用安定类药物;(6)对温度的敏感性:体温升高导致病情恶化可试用钾离子阻断剂预防感染避免长期处于高温环境下;
(7)认知功能障碍和忧郁;(8)眼球异常活动和视力障碍.针对症状的治疗及物理治疗对MS患者自我保健教育是MS治疗措施中重要的组成部分10中医治疗:长期坚持中医药治疗能改善神经功能加速疾驳复减少复发恢复肢体运动功能减轻残碍及减轻西药治疗的副作用等方面有独到的功效.对患者树立战胜疾病和重返工作岗位的信心也起到了很好的作用.向您推荐:黄芪生鳖甲各12~15g党参女贞子白芍麦冬茯苓生地黄枸杞子知母各10~12g柴胡黄芩各9~10g当归白术制半夏各8~9g炙甘草 3~5g大枣8枚.每周服2~3剂.有利于巩固多发性硬化的疗效和预防复发.另外由于患者要经受多年的病痛折磨希望该疗法能根治疾病当没有达到预期目标时会很失望.所以做为家属应该为患者做好思想工作使其作好心理准备配合治疗.治疗过程中在保证遵循治疗护理原则的前提下尽量满足患者的要求.总之多发性硬化的预后撒于药物治疗是否及时是否给予康复治疗也与其分型有关.一般良性型复发次数少病情完全或基本缓解病程可在10年以上而神经功能状态仍属正常或轻残.缓解复发型的特点是反复发作部分或大部分缓解缓解期可达数月致数年病情进展缓慢.一般发病的第一年复发的可能性最大.继发进展型及原发进展型病情缓慢进展致残率高.所以建议您前往上级正规医院做进一步的定性诊断积极配合治疗为宜.最后说一句:其实病痛并不可怕可怕的是你没有一颗勇于面对困难的心.不要怕有我们与你共度难关!祝愿你早日康复!未来的生活等着你来主宰!
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