右侧额、颞、顶叶脑挫伤左侧颞骨骨折

您好，根据您提供的情况看，患者车祸导致的颅骨骨折、脑挫裂伤、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血，病情比较严重。如持续出血，病情加重，是需要手术治疗的。

指导意见现在患者有意识，出血未见增多，说明伤情比较稳定，但还需继续密切观察。这种情况如果病情不再加重，治愈后并发症不会很重，可能会有些言语障碍的。

如继续加重则可能会出现偏瘫等并发症的。一般伤后24小时内属于出血高峰期，比较危险。超过48小时一般出血就会停止，也就不会再出血了，危险期也就过去了。