精索静脉曲张4.1，是不是影响

你好，根据你提供的资料，你的精索静脉为中度曲张，但是已经出现精索静脉曲张的症状；如果精子活率只有26.8%，则为弱精症，怀孕几率较小，会影响到生育；

这种情况需要手术，术后药物提高精子质量由于每个人的患病严重程度不同，症状不同，治疗方案理应不同，要确定病情，对症下药。

建议您到正规专业的医院对症治疗，主要还是结合个人的实际情况来做个针对性的检查，在医生指导下对症治疗。祝您健康！