牙痛白天不痛，晚上痛是什么病因引起的？

您好，根据您的描述，考虑是急性牙髓炎，表现的症状是夜间痛，自发痛阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛。如果出现了咬合痛，可能已经发展到牙根，出现了很尖炎症。

建议去医院口腔科就诊检查，确定牙位，局麻下处理神经，根管治疗，根据龋洞大小，考虑是单纯的充填，还是需要包牙套，或者是打桩包套。

希望您早日康复，谢谢