治疗原则:抗结核治疗减轻全身及胸膜反应中量以上积液应积极抽液以减轻中毒症状解除对肺及心血管的压迫使肺复张纵隔复位抽出胸水防止和减轻胸膜粘连保护肺功能(一)休息:急性期应卧床休息加强营养(二)抗结核药物应用方案2SHRZ/4HR(三)激素应用糖皮质激素有抗炎抗过敏降低机体敏感性减少胸液渗出促进吸收防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用在有急性渗出症状明显积液量多可在有效抗结核药物应用的基础上应用.一般为强的松15-30mg/日分三次口服疗程4-6周待症状消失胸液减少可逐渐减量至停药(四)胸腔穿刺抽液:每周抽水2-3次直到积液甚少不易抽出为止每次抽液一般不超过1000ml抽液后可于胸腔内注入抗结核药物和激素治疗(五)对症治疗(六)外科治疗:严重的胸膜增厚和包裹性积液可做胸膜剥脱术。
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