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功能性腹泻的治疗方法有哪些?

功能性腹泻的治疗方法有哪些?我小时候就胃肠道不好,在日常生活中是很注意,但是昨天晚上,我同学过生日,一起去聚餐了,吃完后,一直觉得,肚子不舒服,还拉肚子了,实在难受的不行,就到医院检查了,医生说是功能性腹泻,请问,应该怎
提问时间:2020-04-11
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  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    在我们的日常生活中,我们都会出现腹泻的状况,因此,我们每个人都应该了解一些相应腹泻方面的知识。然而,形成腹泻的因素多种多样。

    功能性腹泻的治疗原则:1.如判断腹泻属分泌性腹泻,应尽早寻找引起分泌性腹泻的病因,而不能盲目使用地芬诺酯苯乙哌啶与洛哌斗等止泻剂,否则会加重病情。

    2.如判断腹泻是因为肝脏、胆道或胰腺功能低下所致的吸收功能障碍时,除积极治疗原发病以外,可适当补充复合酶制剂,常用的有胰酶得每通、复方胰酶片4340慷彼申等,以增加蛋白质、脂肪和糖类的吸收,还可补充多种维生素及微量元素。

    3.如怀疑腹泻是因为内分泌疾病所致,当腹泻次数多且量多时,应在积极寻找病因的同时,给予静脉高营养治疗,补充人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳、维生素及电解质等。

    4.如经多种检查后,已确定腹泻是因为炎症性肠病溃疡性结肠炎及克罗恩病所致者,应给予柳氮磺胺吡啶SASP或5-氨基水杨酸制剂治疗,病情重者可联合应用泼尼松强的松、氢化可的松、地塞米松或泼尼松龙强的松龙等药物进行治疗。

    5.如经多种检查排除了肠道的多种器质性疾病,可考虑患者腹泻系肠道运动功能障碍所致。患者如伴有精神心理障碍,腹痛或腹部不适在排便后消失或减轻,粪便中无脓血、寄生虫,培养多次阴性,结肠镜检查亦无异常,且患者一般情况良好,无贫血及消瘦等表现时,可诊断为肠易激综合征罗马Ⅱ标准。

    可应用匹维溴胺dicetel等肠平滑肌钙离子拮抗药,以缓解肠道痉挛,恢复肠道功能。此外,也可选用十六角蒙脱石思密达以保护肠道黏膜,减少腹泻的次数。

    还可选用恢复肠道菌群的药物。对少数腹泻次数过多者,可酌情使用盐酸洛哌斗商品名:易蒙停等止泻剂。

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