大便时会有疼痛感是内痔还是外痔？

问题分析：您好。根据您的描述，考虑您可能是患了肛裂，而不一定是痔疮，因为肛裂主要是肛管皮肤损伤感染所形成的溃疡，主要表现为排便时疼痛及出血的，而痔疮常不会有疼痛，除非合并有感染的。

意见建议：鉴于您目前情况主要考虑可能是肛裂，建议您每天可用温水进行坐浴，这样有利于局部的血液循环，促进修复的，坐浴后可外用痔疮膏，起到去腐生肌的作用，另外饮食以清淡为主，忌辛辣饮食，多食蔬菜、水果，保持大便通畅，一般轻度的肛裂就会好的。