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患者提问

什么是冠沟型尿道下裂

尿道下裂都有什么类型,分型依据是什么?宝宝有尿道下裂,不知道属于什么类型?
提问时间:2020-02-18
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    患者年龄:1岁患者性别:男,刚生出来的宝宝阴茎上有2个排尿口先天性尿道下裂一般可分为四种类型:龟头型:尿道口位于冠状沟部位,是尿道下裂症中最轻的一型。

    阴茎体型:尿道口位于从冠状沟和阴茎根部中间的任何一点上。阴茎阴囊型:尿道口位于阴茎根部和阴囊的交界部。阴囊会阴型:尿道口位于阴囊中线,或甚至在阴囊基底部后方的会阴部位。

    这时阴囊常被分裂为二个半瓣,很象女孩子的二片大阴唇,因此易把男孩子错认成女孩子。龟头型尿道下裂是最轻的一种,尿道口位于龟头下方,离正常的尿道口仅差几个毫米,包皮覆盖在龟头背侧,龟头有轻度向腹侧弯曲的现象。

    患有这种尿道下裂的孩子,常和正常孩子一样,可以站立着撒尿,不致沾污衣裤。长大成人后也同样可以结婚、生孩子,甚至连他父母或他自己也从未发现有什么异常。

    当然,对于这类轻型的尿道下裂,一般是毋需进行手术治疗的。阴茎体型是最多见的一种,尿道口移位到阴茎腹侧壁上,介于冠状沟和阴茎根部之间。

    有时尿道口十分细小,可造成婴儿排尿困难。需要在出生后及早切开扩大尿道口。阴茎体部呈现不同程度的弯曲。尿道口愈近根部,弯曲就愈严重。

    患有这型的孩子,幼年时就不能站立小便,要象女孩子一样坐着小便,以免沾污湿裤,如一直未经明确诊断和治疗,成年结婚后可以发生性交困难,夫妻生活不和谐,精液亦多不能射入阴道,以致影响生育。

    阴茎阴囊型和阴囊会阴型是最严重的二类尿道下裂。尿道口移位到阴囊中线上,甚至长在会阴部(即离开肛门不远的部位,阴囊被裂为二个半瓣。

    如果还并发隐睾(指睾丸不长在阴囊内,则阴囊就几乎完全不发育,酷似女性的大阴唇。阴茎常十分短小,发育不佳。有时龟头和阴茎海绵体也发育不全,但仍具有勃起能力。

    成年后严重影响性交和生育。十分严重的尿道下裂,在外观上常容易被误认为女孩子。成年后如阴茎发育极度不良,则必须进行性别鉴定,特别对阴囊会阴型的尿道下裂,应该和假两性畸形作出鉴别诊断。

    可以先仔细触摸一下阴囊内有无睾丸,或睾丸未降入阴囊而位于腹股沟部位。此外,还应该去医院进行性染色体、尿-17酮类固醇、尿道造影等检查。

    如果必要时,还应作剖腹检查,以明确有无性别上的畸形存在。通过上面的介绍,希望男性朋友能够对此加以重视,同时要及时的预防尿道下裂的发生。

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