您好，我是颈椎突出345，两肩

从以上的情况看，表现为有睡眠多梦和头痛头晕，检查发现有颈部椎间盘突出，目前肩背部酸痛明显，如果药物治疗效果欠佳则可以考虑手术治疗。

个人意见：神经官能症、颈椎间盘突出。建议可以考虑尝试口服抗焦虑药物，常用的比如帕罗西汀片，用法用量遵循医嘱或者参考说明书，如效果不佳可以考虑手术治疗椎间盘突出