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胸腹水如何治疗?

患者男,40岁。20年前患肾炎,10年前患乙肝。现肝硬化,肝肾综合症,有双侧胸水,腹水,且胸水很多。在苏州第五人民医院(传染病医院)治疗,化验结果:肝功能正常;白蛋白25左右;尿蛋白1.0(+2);尿隐血200(+3);肌肝180(10年前140)尿酸也高。曾经的治疗情况和效果:挂人血白蛋白,保肝,消炎治疗。结果是白蛋白上升到33,但胸水却反而涨的很多,胸痛呼吸很困难。所以医生说;现在没有办法解决胸腹水,叫我转医院治疗。请问我应该去何类医院治疗?接受什么样治疗?才能治疗我的病。
提问时间:2020-03-17
答医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    你好,从你的描述看,40岁男性,因为肝硬化,出现肝肾综合症这一并发症,引起胸腔,腹腔联合积水的情况,咨询治疗的问题,从你的目前化验指标看,是肝硬化引起的并发肝肾综合症的情况。

    1目前的病情看,主要是肝硬化失代偿期引起的胸腔和腹腔积水,这种积水属于漏出液的性质,与肝硬化以及肝硬化并发肾脏损害是有明确的关系的。

    2治疗上一方面需要联合使用利尿剂,加强利尿作用,另外需要治疗肝硬化的原发疾病,采取保肝,抗感染等治疗。3对于这种胸腔的积水,需要进一步明确有无心脏以及肺部疾病参与的原因,进行肺部CT,心脏彩超检查明确下具体的情况,进行针对性治疗。

    4建议及时就诊大医院消化内科,合理的规范化治疗,有问题及时咨询,祝你健康。

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