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患者提问

肾小管间质损伤是什么意思

医生说老婆是肾小管间质损伤这到底是什么意思呢?要怎么办才好?
提问时间:2020-06-13
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    你好肾小管间质损伤包括:〃一) 急性TIN 急性TIN因病因不同临床表现各异缺乏特异性临床主要表现为少尿性或非少尿性急性肾功能不全伴有恶心、呕吐、消瘦、腹痛、疲乏无力、发热、皮疹及关节痛合并肾小管功能损伤可表现为Fanconi综合征出现糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿及近端肾小管酸中毒;

    也可表现为肾小管性蛋白尿及水、电解质和酸碱平衡紊乱 典型的药物相关性TIN常有较为特征性的病程在用药后10~20天出现肾功能不全停药后肾功能可缓慢恢复而当再次使用致敏药物时可2~3天内发生急性肾衰竭;

    合并发热症状者约75%短暂的红斑皮疹、瘙痒、斑丘疹等皮疹者30%-50%外周血嗜酸性粒细胞增多者30%-60%但三者同时出现(三联症)者仅仅约30%;

    半数病人血清IgE水平升高15%~20%患者出现非特异性关节痛 〃二) 慢性TIN 慢性TIN患者常常缺少自觉症状多因不明原因的血清肌酐、尿素氮和尿酸升高或电解质(特别是钾)、酸碱平衡的紊乱而就诊部分患者也可出现消瘦、乏力、发热、皮疹、关节痛等肾外症状一般无水肿和高血压;

    而出现与慢性肾功能不全程度不成比例的严重贫血是慢性TIN的临床特点肾小管功能损伤是慢性TIN的特征性改变临床上表现为糖尿、氨基酸尿、小分子蛋白尿、磷酸盐尿、碱性尿以及低磷血症、高钙血症、低钠血症、高或低钾血症以及肾小管酸中毒并可因肾髓质和肾乳头损伤导致浓缩功能障碍而出现夜尿、多尿和低比重尿

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