中年女性,胆总管探查术后,再次出现胆总管囊肿伴多发结石指导意见一般性胆管炎发作在有力的抗炎、保守治疗过程中使用一些中药方剂舒肝、利胆、解痉、止痛作为辅助治疗,有一定效果。
中西医结合排石法,对于结石小、数量少、不伴胆管狭窄、Oddi括约肌功能正常者,曾有排石成功的报道。但较大的结石,不能排出,多发结石难以排净,并易再发。
特别是明显胆管梗阻并发重症胆管炎、不明结石数量和大小、是否存在胆管狭窄等情况下,经非手术治疗不能在短时间内缓解、好转者,仍应及时进行胆总管手术探查引流,以免发展成严重的胆源性感染性休克等严重后果。
在胆总管有囊肿伴多发结石的情况下建议还是尽早手术治疗,必要时可以行胆肠吻合术。避免梗阻进一步加重引发急性梗阻化脓性胆管炎,再治疗就被动了。
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