幽门管溃疡怎么办

一般幽门梗阻的病人、不宜施行紧急手术；如经过3～5天胃肠减压、病人能恢复饮食、病情逐渐好转、说明痉挛和水肿的因素得到消除、可继续观察．必要时重复钡餐检查．反之、如减压无效则说明为瘢痕性狭窄、必须采取手术治疗．如有恶性肿瘤的证据、无疑更须积极采取手术措施．。

1．内科治疗矫正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗阻的首要问题、因为丢失胃酸多、存在不同程度的碱中毒．因此入院后可以先给生理盐水2000ml、待尿量增加、便须加入氯化钾溶液40～60mmol(1g氯化钾含钾13．3mmol、即15%氯化钾溶液20～30ml；

低钾性碱中毒严重者甚至每天应补充6～8g的氯化钾．水分的补充则用5%～10%葡萄糖溶液．按每天基础需要量2500ml计算、外加每天从胃管吸出的量和失水量的一部分．因此每天输入液体量、除按血化学测定结果输入适量的电解质溶液外、不足水分以葡萄糖液补充．其次、是使扩张的胃经持续减压得到复原．炎症水肿消失、胃壁肌层的张力得以恢复．如梗阻为幽门痉挛或黏膜水肿所致、则于梗阻消除后、按溃疡病调节饮食和相应的药物．　2．外科治疗经短期内科治疗无效、说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素．或经检查诊断为胃溃疡、尤其是有恶变可疑者、于非手术疗法使炎症水肿消失后、应择期行手术治疗．既往所采用的单纯引流术、如幽门成形术或胃空肠吻合术、不能解决溃疡病的问题．因此现在普遍施行胃切除术或迷走神经切断术、后者以选择性或高选择性迷走神经切断术为主、而迷走神经干切断术已很少应用．选择性迷走神经切断术加胃窦切除术、并作胃十二指肠吻合、曾经被认为是治疗幽门梗阻最好的手术、但有时十二指肠不易游离．则作选择性迷走神经切断术加胃窦切除术、而后行胃空肠吻合术．近来主张作高选择性迷走神经切断术而不加幽门成形术者较多．如果溃疡位于幽门部的前壁、在作幽门成形术时应将溃疡切除；

但若溃疡是在后壁、则幽门成形术不能同时切除溃疡；只有行胃窦切除才能切除溃疡、或将溃疡旷置．总之、为幽门梗阻施行手术、首要任务是解决梗阻、其次是根治溃疡病、究竟那种术式效果好、主要根据病情来考虑：病人的年龄、全身情况、胃酸的高低、胃炎的程度、以及溃疡所在位置、还要考虑术者对各种术式的熟练程度．如病情不允许作复杂手术、可选择简单引流手术、以解决当务之急．生活护理：注意饮食习惯、不要吃过于刺激的食品．以上是对幽门管溃疡怎么办这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降