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四肢及面部麻木面部拍打抽动不定时发作情绪激动是严重

四肢及面部麻木面部拍打抽动不定时发作情绪激动是严重。医生说钙低磷高缺钙严重造成的正在服用药物但对药有依赖性停用就发作最佳治疗方法
提问时间:2020-03-31
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    病情分析:你好甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减)是指甲状旁腺激素(PTH)分泌减少和(或)功能障碍的一种临床综合征典型的临床表现为低钙血症的临床表现首先可出现指端或嘴部麻木和刺痛手足与面部肌肉痉挛随即出现手足搐搦(血清钙一般在2mmol/L以下)典型表现为双侧拇指强烈内收掌指关节屈曲甲状旁腺功能减退症指骨肩关节伸张、腕、肘关节屈曲形成鹰爪状有时双足也呈强直性伸展膝髋关节屈曲发作时可有疼痛但由于形状可怕患者常异常惊恐。意见建议:治疗方法:

    1.饮食上应采用高钙、低磷饮食限制牛奶等乳制品、蛋黄、菜花等高磷食品的摄人

    2.甲状旁腺功能减退患者出现低钙血症手足抽搐时必须用静脉注射钙剂治疗通常选用10%葡萄糖酸钙10ml(含元素钙90mg)初次静脉注入元素钙宜达到180mg为佳

    3.如果甲旁减患者血钙低至2.0mmol/L但无手足抽搐或只有轻微的神经-肌肉症状可以只口服钙剂200mg元素钙每天2~4小时1次或者加口服维生素D或其衍生物即可不必静脉推注钙剂

    4.甲旁减患者血钙宜控制在2.13~2.25mmol/L每天钙的入量3~6g(1~2g元素钙)

    5.为避免维生素D中毒应使用较小剂量的维生素D

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