1,胃出血是消化性溃疡常见的并发症,是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠或胰胆等病变引起的出血.
2,临床表现为:呕血,便血,但若出血量少时,可无呕血,仅表现为黑便;失血性周围寻黄衰竭如头晕,心悸,乏力,口渴,心率加快,血压降低;发热,多数患者在上消化道出血后24小时内出现发热,但一般不超过38.5°C,持续3~5天降至正常.引起发热的原因不清楚,可能与循环血量减少,导致体温调节中枢的功能障碍,再加以贫血的影响等因素有关.
3,对于出血活动期一般应禁食,上消化道出血少量时可进食容易消化得食物如米粥谁,但避免刺激性食物或坚硬食物.
4,如果是出血活动期发热者不主张空腹退烧药也即是解热镇痛药,有可能会加重对胃粘膜的刺激,一般给予冰敷降温,如果物理降温不能取效者可肌注小柴胡针,再不行的肌注解热镇痛药.
5,但一般来讲上消化道出血伴发热者一般在消化道出血止住,血容量纠正后,在短期内一般可缓解.有消化性溃疡者应注意饮食调理,忌暴饮暴食或过饱过饥,一般应少食多餐,且以清淡为主,限制肥甘厚腻及辛辣之品的摄入,戒烟酒,进食少喝浓茶咖啡等,避免服用对胃粘膜有刺激作用的药物如阿司匹林,糖皮质激素(地塞米松等)。
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