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冠心病到什么程度才能做支架?谢谢

我患有冠心病(心肌缺血型)多年,特别近一年感觉严重了,主要表现气短,上不来气,气不够用。经常有胸前刺痛感。特别是生气或者累着了胸前疼痛,而且都说不出话来。请问是不是该做支架了/谢谢!
提问时间:2020-05-25
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    你好:第一个是看是否是冠心病,因为有的时候心电图都说冠心病,结果冠状动脉造影一看,根本不那么回事,有的是冠状动脉狭窄非常轻微低于25%的狭窄一般不能打冠心病的。

    低于50%的狭窄,那么一般不太会造成严重的心绞痛,超过50%的狭窄那么可能引起心绞痛,至少需要强化药物治疗。如果超过70%的狭窄(左主干超过50%)那么需要血管再通手术。

    但是所谓血管再通手术,那么包括介入治疗通常就是植入支架,和外科冠状动脉旁路移植也就是搭桥手术。你如果病变范围比较单一局限的,介入难度不大的,那么介入治疗比较合理;

    如果病变弥漫,涉及多支血管的,或者介入难度大的,那么外科搭桥

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