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尿淀粉酶高一定是胰腺炎吗

提问时间:2020-09-27
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

     淀粉酶为胰腺所分泌的消化酶,经胰导管随胰液排入十二指肠。在临床上测定尿淀粉酶主要用于胰腺炎的诊断。尿淀粉酶增高有生理性原因,也有病理性原因。

    其中生理性增高多见于剧烈运动或食用高嘌呤食物后等情况,而病理性升高主要见于急性胰腺炎、胰管阻塞、胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎、胃溃疡、腮腺炎等疾病。

    因此,尿淀粉酶升高不一定是胰腺炎。 若检查尿淀粉酶轻度升高,且不伴有血淀粉酶升高,则考虑是生理性,无需过于担心,注意定期随访、复查,同时注意休息,少熬夜,保持心情舒畅,避免劳累,饮食以清淡、易消化食物为主,少食酸甜、辛辣、生冷、油腻之品即可。

    若淀粉酶升高超过1000U/L,且患者出现苍白、冷汗、中上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状,超声、CT检查显示有胰腺炎症病变,则可确诊患有胰腺炎。

    一旦诊断明确,急性胰腺炎患者需给予解痉止痛治疗,慢性胰腺炎应予以病因治疗,如治疗胆源性疾病、戒酒、少量多餐等。若病情较严重,需给予胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等治疗,必要时行手术治疗。

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