男，今年52了，有冠心病，心衰竭，肺部有积水，现在

病例分析:您好。冠心病患者出现心力衰竭，可能有两种原因：

1、患者既往曾发生（甚至多次发生）较大面积的心肌梗死，造成大量心肌失去活力，从而发生心衰。如果是这种原因，不论药物或者常规手术，都不能逆转病情，只有积极寻求心脏移植，方可挽救生命。

2、 患者的冠状动脉病变严重，反复发生心肌缺血（心绞痛），有些病人在缺血发作时会表现为心力衰竭，恢复血液供应后，心功能还可能恢复。意见建议:上面两种情况的关键差别，在于心肌的整体活力，及其可恢复性。而评估心肌活力的关键性检查，是双核素心肌灌注 代谢显像，或心脏核磁共振检查。不知你们有没有做这些检查？另外，对此类病人的治疗决策，需要更多的临床资料，比如冠状动脉造影、超声心动图、胸片等，综合判断。可能的话，希望你们来京就诊，在网上交流毕竟比不上面对面的沟通。