冠脉CTA诊断左前降支软斑块并管腔中度狭窄.平时无

指导意见：如果没有明显的胸痛发作不需要使用硝酸酯类药物因为此类药物易耐药根据新颁布的《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》规定预防心梗(MI)及猝死的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、他汀类调脂药物和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI如贝那普利(洛汀新®《指南》明确了ACEI在稳定性心绞痛患者中的治疗地位将合并糖尿病、心力衰竭、左心室收缩功能不全或高血压的稳定性心绞痛患者应用ACEI作为I类推荐(证据水平A)将有明确冠状动脉疾病的所有患者使用ACEI作为IIa类推荐(证据水平B)并指出“所有冠心病患者均能从ACEI治疗中获益ACEI的益处不受冠心病患者不同危险度水平或基础治疗的影响ACEI对冠心病患者的受益无风险阈值只要患者可以耐受在确诊为冠心病的患者中就应使用ACEI