指导意见:<br>你好,脊髓脊膜膨出是一种先天性神经系统发育畸形,由于先天性椎板发育不全,同时存在脊髓、脊膜通过椎板缺损处向椎管外膨出。全球发病率约0.05%一0.1%,是新生儿致残和致死重要原因之一。原则上此类疾病都适合手术治疗。手术的要点是:
1)切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损,单纯性脊膜膨出,经此手术可以治愈;
2)探查脊髓与神经向脊膜囊内膨出的情况。给予游离,分解,使之还纳于椎管内。而不能盲目地予以切除;
3)脊髓脊膜膨出手术时,通常需要向上、向下扩大椎板切开范围,以便作椎管内探查和处理,并有利于膨出的神经组织还纳;
4)合并脑积水并出现颅内压增高症状时,先作脑积水分流术,缓解颅内压,第二步作脊膜膨切除修补术;
5)伸向胸腔、腹碎、盆腔的脊膜膨出包块,常需椎板切开及胸、腹、盆腔内联合手术。
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