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患者提问

外阴上皮乳头状瘤可以做手术切除吗

提问时间:2020-05-22
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    病情分析: 外阴乳头状瘤的西医治疗

    一、手术治疗:(1)原理:以局部切除为主,但范围稍广,切除不干净,手术后可能复发。(2)术中:在病灶外0.5~1cm作冰冻切片检查,若证实有恶变,应作较广泛的外阴切除。(3)术后:一般手术部位修复平滑、无疤痕等。术后2~3周内应配合大量多簇维生素类辅助治疗。

    二、激光治疗:乳头状瘤经活组织病理诊断排除癌变后的治疗与癌变者有所不同。(1)适用人群:未癌变者:激光切除较易、损伤也小;癌变者治疗稍复杂。(2)治疗过程:1)治疗原理:治疗中主要以CO2激光为主。水循环,排除汽体。功率15~20W,聚焦切割。局部浸润麻醉(1%利多卡因)。2)具体情况:对有蒂乳头状瘤用皮肤钳夹住突起较大瘤体,CO2激光聚焦沿基底切割,对广基较大乳头状瘤,激光刀头与外阴皮肤平行输出激光沿基底切割。对较小乳头状瘤直接激光汽化。Nd∶YAG切割乳头状瘤光纤沿基底平行皮肤切割,可平行插入切割(常用功率20~30W)。(3)术毕:局部上红药水或龙胆紫。注意会阴部保持干爽清洁,从术后第二天起,每天清洗外阴手术创面,直至痊愈。(4)注意事项:对年老妇女进行激光治疗前后注意合并症,如糖尿病对手术后恢复有不利愈合作用。外阴乳头状瘤的护理预后:1)一般情况下,预后良好。2)典型的乳头状瘤恶变率比较低,为2%~3%。3)纤维乳头状瘤一般不恶变。意见建议:外阴乳头状瘤为上皮来源的肿瘤。该病比较少见。肿瘤多见于中老年妇女,发病年龄大多在40~70 岁。有时临床上所见的大多数不是真正的乳头状瘤,只是有乳头形成而已。真性乳头状瘤系良性上皮性肿瘤。病变位置:病变多发生在大阴唇,也可见于阴阜、阴蒂和肛门周围。

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