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患者提问

怀孕五周宫外孕怎么办

怀孕五周宫外孕怎么办?我是已婚妇女,今年30岁,上T型环1年多,月经正常,只是月经完了后,白带总是有血丝,同房后也是有血丝,10月1日来月经,7号没有的,可是昨天又来了一点,量不多,我昨天去医院检查阴道镜所见:阴道内有暗红色血液,宫颈充血,诊断为阴道炎,宫颈炎,也做了尿液检查,排除了宫外孕,B超描述:子宫后位,形态正常,子宫切面大小长宽厚分别为5.1*4.8*3.7cm,肌层回声均匀,内膜厚0.7cm,居中。宫内节育环位置正常。右侧附件区见1.7*1.4cm囊性暗区,陶氏腔见约1.9*1.0cm液性暗区。
提问时间:2020-04-11
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    您好,女性盆腔范围包括生殖器官(子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织,在此处发生的炎症统称为盆腔炎。

    盆腔炎是一种较为常见的妇女病,尤其是在一些性生活紊乱、性病泛滥的国家中此病更为多见,在我国引起盆腔炎的主要原因有:个人卫生条件差、宫内节育器的应用、产后及流产后感染、妇科检查及手术时对无菌操作重视不足、不洁的或经期性交等,都容易导致病原体的侵入而发生盆腔炎。

    盆腔积液可分为生理性和病理性,生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期,多可自然消失,不必进行治疗。在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物,如果不加以治疗的话,可以慢慢长大。

    太大了,药物就不容易消除了,需要手术治疗。病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期、产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等。

    人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液。如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢、输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液,也可能由结核或者肿瘤引起的,也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。

    盆腔积液还有极少数是由结核引起的,应先确定原因对症治疗。

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