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婴儿颅内出血死亡

天无症状医生您好!向您请教个问题,我有个亲戚产下一个男婴,出生后约第11天上午还喂了奶,下午开始精神不好,不吃奶,晚上还洗了澡,晚上喂了少量奶粉,第12天临晨3点再次喂了奶粉,早上八点感觉不行了,送医院后抢救心脏已经停止跳动.医院的死亡证明是:颅内出血,请问什么原因会造成颅内出血。
提问时间:2020-04-16
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    从你提供的情况看,小孩是第十一天发生的精神不好,应该及时送医院救治,应该是没有生命危险的,是能够救过来的,可是到第二天八点才送,是晚了.颅内出血较重造成脑疝,从而危及生命的.指导意见新生儿颅内出血原因很多,一般情况下可分两型

    1,缺氧型是毛细血管因缺氧后渗透性增加而血液渗出,可发生在出生前,出生时和出生后.损伤型则都发生在出生时.实际上有相当多的颅内出血是在缺氧基础上,在组织失常的情况下才发生损伤.

    2,抽伤性颅内出血都随出生体重增大而增加,在极低体重儿的难产中颅内出血仍是以损伤性为主,而自然分娩中则缺氧性为主,难产中损伤比例明显高于自然分娩.从出生体重分析,发生颅内出血的基本规律是体重越小,缺氧性的越多,越大则损伤性的越多,缺氧越重越易损伤.由于新生儿出生第1周内凝血因子减少,有出血趋向,可加重颅内出血的程度和后果.

    3,少数病例是因维生素K缺乏,颅内血管瘤破裂和快速静注碳酸氢钠或扩溶剂等的医源性出血所引起.

    4,新生儿头部外伤,也可以是产伤造成的.具体原因现在不好说。

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