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阿莫西林与罗红霉素能同时服用吗

提问时间:2020-02-14
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    罗红霉素为一种半合成的,新一代大环内酯类抗生素其抗菌谱和红霉素相似.对大多数呼吸道致产如溶血性链球菌,肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,军团菌,肺炎支原体以及金黄色葡萄球菌有抗菌性.抗菌谱与红霉素相近,对金黄色葡萄球菌(MRSA除外),链球菌(包括肺炎链球菌和A,B,C型链球菌,但G型和肠球菌除外),棒状杆菌,李司忒菌,卡他摩拉菌(卡他球菌),军团菌等高度敏感或较敏感.对口腔拟杆菌,产黑拟杆菌,消化球菌,消化链球菌,痤疮丙酸杆菌等厌氧菌以及脑炎弓形体,衣原体,梅毒螺旋体等也有较好的抗菌作用.对螺旋杆菌,淋球菌,脑膜炎球菌,百日咳杆菌等作用较弱.口服单剂量150mg,2小时血浆浓度达峰,平均6.6~7.gμg/ml,AUC为72.6~81μg·h/ml(口服红霉素500mg则为6.97μg·h/ml).进食后服药则吸收减少.但若与牛奶同服,因本品的脂溶性强而吸收良好,在组织和体液中分布较红霉素明显为高.在母乳中含量甚低.主要通过粪和尿排泄,以原形药物排出,也有部分脱糖代谢物.本品的半衰期为8.4~15.5小时,远比红霉素长.老年人的药动学无明显改变.肾功能不足者,t1/2延长,AUC增大,但一般不需调节剂量(因粪排泄增加).严重酒精性肝硬化者,半衰期延长两倍,需调整给药间隔时间.应用于上述敏感菌所致的呼吸道,泌尿道,皮肤和软组织,五官科感染.、莫西林为半合成广谱青霉素类药,抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同,但其耐酸性较氨苄西林强,其杀菌作用优于氨苄西林,但不能用于脑膜炎的治疗.半衰期约为61.3分钟.阿莫西林在酸性条件下稳定,胃肠道吸收率达90%,较氨苄西林吸收更迅速完全,除对志贺菌效果较氨苄西林差以外,其余效果相似.阿莫西林杀菌作用强,穿透细胞壁的能力也强.口服后药物分子中的内酰胺基立即水解生成肽键,迅速和菌体内的转肽酶结合使之失活,切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径,使细菌细胞迅速成为球形体而破裂溶解,菌体终于因细胞壁损水份不断渗透而胀裂死亡.对大多数致病的G 菌和G-菌(包括球菌和杆菌)均有强大的抑菌和杀菌作用.其中对溶血性链球菌,布氏杆菌,沙门氏菌和肠球菌等中度或轻度敏感.血液透析能清除部分药物,但腹膜透析无清除本品的作用.只要无过敏反应和禁忌症,是可以合用的.以上是对阿莫西林与罗红霉素能同时服用吗这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!

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