怀疑结核球或错构瘤

您好，这位朋友，我来帮您解释一下好吧！我们所说的肺结核球，是由于肺结核的演变过程中，部分干酪物质被纤维组织包裹而形成的球形病灶；

而肺错构瘤是一种良性的肿瘤，主要是由脂肪、平滑肌、血管等异位组织构成的结节状病灶。肺结核球属于较为稳定的病变，肺错构瘤是一种良性的病灶，这两种病都可以不引起临床症状。

您的CT扫描中，病灶位于右上肺，呈类圆形，边界清楚，内见斑点状钙化灶，这些都是良性病灶的表现，CT值19HU146HU，就是说未见脂肪密度，这种情况，推测诊断应将肺结核球放在首位，其次考虑为肺错构瘤，因为在肺内良性病灶中，容易发生钙化的以这两个病最为多见，朋友！指导意见对于您的情况，下一步可以针对这两种病的鉴别做进一步的检查，比如通过增强CT扫描、PPD试验、C反应蛋白、血沉等等，必要时可以考虑引导下穿刺活检，以期定性诊断。

肺错构瘤一般不需要治疗的，而对于初诊的肺结核球，需要在医生的指导下应用抗结核药物治疗。另外，必要时您可以直接通过胸腔镜将病灶摘除，根据术后的病理诊断来决定是否需要巩固治疗，祝好。