您好。根据您的描述,70岁老人脾损伤可能是外伤裂口很小,出血量小,或者是脾包膜下出血,这样的话,因为老人年纪大,可以进行观察,如果患者血压平稳,无明显下降,而腹腔内出血量少,可进行休息等对症治疗,不需要手术。
鉴于目前的情况可能老人脾出血很少,建议进行观察,如果在观察中出血量明显增加,老人血压下降,经补液无明显回升,就需要立即进行手术治疗,切除脾脏就行了。
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