吐的时候吐出血是什么原因

你好根据你的描述，患者的症状为吐血，医学上又称之为呕血，导致此症状的疾病有胃溃疡、胃癌、肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血等；

结合既往有饮酒史，考虑为酒精所致的胃炎胃溃疡或肝硬化的可能性大。指导意见建议到医院进行相关的检查，包括血常规、肝功能、肝脏彩超、胃镜等，以便于进一步明确诊断；

若是胃炎、胃溃疡等所致，则应注意进行奥美拉唑等制酸治疗；若是肝硬化所致食管胃底静脉曲张，则应注意戒酒、保肝，避免进一步的肝脏损害。