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患者提问

肝癌术后,复查没有病灶,为什么

肝癌术后,复查没有病灶,为什么医生要求做介入,有必要吗
提问时间:2020-06-02
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    医生的治疗是有道理的.肝癌复发的早期诊断确实困难,就是说,在目前的检查手段下有很多患者的复发灶检测不出来.根据《原发性肝癌规范化诊治专家共识》由于大部分肝癌在肝硬化的基础上发生,多数病例为多发病灶,部分小病灶可能在术中未被发现,对于怀疑为非根治性切除的患者,建议术后40天左右作预防性灌注化疗栓塞.随访期通常为介入治疗后35天至3个月,原则上自患者从介入术后恢复算起,至少持续3周以上.介入治疗的频率依随访结果而定:若介入术后一个月影像学检查肝肿瘤病灶内碘油沉积浓密,肿瘤组织坏死且无新病灶或无新进展,则暂不作介入治疗.治疗间隔应尽量延长.最初几次治疗时密度可加大,此后,在肿瘤不进展的情况下延长治疗间隔,以保证肝脏功能的恢复.在治疗间隔期,可利用磁共振成像(MRI)动态增强扫描评价肝脏肿瘤的存活情况,以决定是否需要再次进行介入治疗。

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