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患者提问

结核球和癌症怎样辨别

我爸爸定期做体检一年一次今年发现肺部左下方有阴影拍了片子不规则形状且上边有须子但是本人没有任何症状也不咳嗽打了个礼拜的消炎药后照片子仍然没有变化请问这种情况可以做病例分析是不是癌症吗?需要手术么。谢谢
提问时间:2020-05-04
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    病情分析:肺肿瘤分为原发性和继发性两种。原发性肿瘤分为良性和恶性,良性肿瘤少见。98%的肿瘤为原发性支气管肺癌包括周围性和中心型肺癌。

    少数为肺肉瘤。其中周围性肺癌由于发生于远端支气管,所以早期症状不明显。没有明显的阻塞症状。中心型肺癌多靠近与肺门早期就可以出现三阻症状,即阻塞性肺炎阻塞性肺气肿以及阻塞性肺不张。

    根据你爸爸的病变位置应该考虑为周围性肺癌。X线表现为肺外周发现直径小于3厘米结节。有空泡症可见分叶毛刺。也就是兔儿症。

    CT强化可以有中等以上强化。结核球一般情况下边缘清楚,无毛刺。部分可见分叶。内可见环状或者斑片样钙化。指导意见:根据你爸爸的片子影像学改变。

    周围性肺癌的可能性大。建议应该做CT检查,必要时强化扫描。也可以局部穿刺活检。以明确诊断。医生询问

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